尿道下裂术后十年照片介绍1、尿道下裂手术:挑战与谨慎 2、成人尿道下裂手术难点有哪些? 3、Ⅲ度尿道下裂严重吗??-附手术全程图
尿道下裂手术:挑战与谨慎
尿道下裂是一种常见的但复杂的疾病，手术方法多样，但失败率也相对较高。在这个领域，医师们常称之为“砸牌子”手术，这足以说明其挑战性。本文将分享笔者在这个领域的经验，帮助读者更好地了解尿道下裂手术。👨⚕️医生经验至关重要在选择手术时，了解你的主刀医生的经验和技能至关重要。如果医生在这个领域有丰富的经验，那么手术成功的可能性会大大增加。相反，如果医生刚开始接触这种手术，那么风险可能会相对较大。因此，请务必慎重选择。👶最佳手术时机对于手术的最佳时机，我们建议在上学前，甚至在懂事之前进行。这是因为如果孩子在懂事后发现自己的病情，可能会产生自卑感，影响他们的心理发展。🔍手术方式需定制手术的方式应根据患者的具体情况来定制。我们通常会尽量在一次手术中完成修复，即一期成形术。然而，如果患者的阴茎发育状况较差，可能需要进行二期手术。📈成功率高但仍需谨慎尽管尿道下裂手术的成功率能够达到90-95%左右，但我们仍然需要谨慎对待。手术失败的风险相对较高，因此在选择手术时，需要充
成人尿道下裂手术难点有哪些?
成人尿道下裂手术难点有以下几方面： 1、有无阴茎弯曲，对患者再次手术尿道成型的成败尤为关键。 2、在成人患者中分期手术有着重要的地位，对于需要广泛解剖才能解决的弯曲畸形、阴茎发育不良伴有重建材料的严重不足的病例宜考虑分期手术。 3、成人患者手术时间长。患者多次手术使局部粘连，疤痕组织多，且阴茎已发育，故术中出血较多，阴茎下弯纠正后成人的前尿道缺损更长，使得手术时间长。 4、部分成人患者在幼年时已做过手术，但因各种原因手术失败，故至成人后再手术时，阴茎局部包皮材料少或局部包皮组织疤痕多，利用局部包皮再成形尿道困难。成人阴茎阴囊局部皮肤毛囊较多，容易隐藏较多细菌，毛囊皮脂腺分泌严重，尿道分泌物增多，感染机会加大。 5、术后尿道分泌物的增多。成人尿道内每天会产生大量的分泌物，因留置导尿这些分泌物不易随尿液排出，长时间留在尿道内，则易发生尿道内感染，甚至局部伤口皮下的感染，使手术失败。 6、成人术后阴茎勃起。性发育后患者阴茎发育体积增大，容易产生阴茎勃起，尤其在夜间，术后阴茎频繁反复勃起将会使阴茎局部伤口产生张力，易使成形尿道、局部阴茎伤口裂开，手术失败。 上海江东医院采用的是目前国际上比较流行 Snodgrass法尿道下裂整形手术。手术其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。上海江东医院治疗尿道下裂手术成功率达到95%，这种方法即简单成功率又高，很少有手术后成又瘘的。同时该医院还签约治疗尿道下裂，首次手术不成功还可免费再次手术。
Ⅲ度尿道下裂严重吗??-附手术全程图
有家长问我尿道下裂三度是否说明尿道下裂很严重。实际上有许多人认为尿道下裂的分度决定尿道下裂的严重程度。其实，常规用来尿道下裂分度的依据仅仅是尿道口的位置。这种分度的方法因为没有考虑到阴茎下弯、膜状尿道和阴茎体发育等情况，我个人认为对临床手术方案的指导意义是有限的。举个例子，三度尿道下裂可能阴茎体发育很差，但也可能发育较好；尿道板发育很差，但也可能较好；伸直可能需要断尿道板，但也可能不需要。所以，我们并不单纯以尿道下裂的常规分度来决定手术方式。 我们首创的尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成型术主要适应症是无需断尿道板就可以伸直阴茎的尿道下裂，而实际上能否采用本术式和尿道下裂的常规分度没有太大关系。下面是一例2岁的三度尿道下裂，阴茎体发育一般，但尿道板发育较好，可以不断尿道板就比较满意的伸直阴茎，本例适用于我们首创的尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成型术。手术效果不错，术后痊愈出院，未出现并发症。手术全过程图见我的三九博客Ⅲ度尿道下裂严重吗？（附手术全程图）
