尿道下裂手术费用医保能报吗推荐1、先天性的病医保报销吗 2、镇江城乡居民医保报销指南-镇江市医保卡 3、儿童先天尿道下裂手术费什么保险可以报销 4、尿道下裂
先天性的病医保报销吗
先天性疾病医保可以报销，商业保险不能报销先天性疾病1.脊柱裂2.脊髓纵裂3.鳃裂窦、瘘和囊肿4.耳前窦道和囊肿5.唇裂和腭裂6.食管闭锁，不伴有瘘7.先天性气管食管瘘，不伴有闭锁8.先天性肥大性幽门狭窄9.先天性裂孔疝10.小肠先天性缺如、闭锁和狭窄11.大肠先天性缺如、闭锁和狭窄12.麦克尔憩室13.先天无神经节性巨结肠[赫希施斯普龙病]14.先天性肠固定畸形15.双重肠16.泄殖腔存留17.胆总管囊肿18.环状胰腺19.处女膜闭锁20.睾丸未降21.尿道下裂22.阴茎的其他先天性畸形(仅指“阴茎屈曲畸形”)23.先天性肾盂积水24.输尿管闭锁和狭窄25.双重输尿管26.输尿管错位27.先天性膀胱-输尿管-肾反流28.膀胱外翻29.先天性后尿道瓣30.脐尿管畸形31.先天性髋关节脱位及半脱位32.马蹄内翻足33.足的其他先天性外翻变形(仅指“先天性马蹄外翻足”)34.脊柱先天性变形(仅指“先天性脊柱侧凸”)35.漏斗胸36.胸锁乳突肌先天性变形37.桡骨纵形短缺缺陷38.尺骨纵形短缺缺陷39.脊柱其他先天性畸形，与脊柱侧凸无关(仅指“先天性脊柱前、后凸”)40成骨不全41内生软骨瘤病42先天性膈疝43先天性脐疝44腹裂45神经纤维瘤病(非恶性)46其他内分泌腺先天性畸形(仅指“甲状舌管瘘”及“甲状舌管囊肿”)
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镇江城乡居民医保报销指南-镇江市医保卡
一、报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；2、合作医疗指定医疗机构就医；3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。二、办理材料住院：医保证历、医保卡、费用收据原件、住院费用明细清单、门诊病历和出院记录的原件或复印件;门诊：参保人的《医保证》、医保卡、完整的急诊观察病历、门诊发票。三、办理流程参保人员选择上述材料到医疗保险经办机构办理报销手续。四、医疗待遇城乡居民医保基本医疗保险待遇1.门诊医疗统筹。普通门诊统筹。城乡居民医疗保险实行普通门诊基层首诊制度。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额1000元。慢性病门诊统筹。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。社区卫生服务机构、乡镇卫生院的慢性病病种范围暂定为：高血压病、糖尿病、前列腺增生症、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、脑血管意外恢复期及后遗症期、帕金森氏病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等14种。参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。定点二级及以上医疗机构慢性病病种范围暂定为：精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种。特殊重大疾病门诊统筹。参保人员因患规定范围内的特殊重大疾病门诊诊治病种，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金按不同疾病给予不同支付待遇及其待遇标准：患终末期肾病进行透析治疗的，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，不设基金最高支付限额；患规定范围内其他重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金最高支付限额为4500元。特殊重大疾病门诊诊治病种范围暂定为：重性精神病、耐多药结核病、终末期肾病、癌症、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等9种病种。2.住院医疗统筹。参保人员发生的医保制度内的住院医疗费用，实行分次结算。参保人员在本人定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院发生的500元以上的部分医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付75%。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。参保人员在本市二级医院发生的医保制度内住院医疗费用分段按比例支付：1000元以上、1万元以下部分，城乡居民基本医疗保险基金支付55%；1万元以上、5万元以下部分，支付65%；5万元以上部分，支付75%。在本市三级医院发生的的医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付比例比在二级医院住院支付比例下降5个百分点。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。3.生育费用待遇。城乡居民基本医疗保险参保人员发生的符合计划生育规定的生育费用，城乡居民基本医疗保险基金按平产1000元、剖腹产1200元的标准补助。4.基本医疗最高支付限额。城乡居民基本医疗保险基金年度内支付参保人员门诊和住院基本医疗费用累计最高限额为30万元，超过部分城乡居民基本医疗保险基金不再支付。血液透析治疗等部分规定范围的特殊重大疾病医疗费用不设基金支付最高支付限额。城乡居民医保大病保险待遇1.参保人员年度内个人自付的医保制度内医疗费用，累计达15000元以上、5万元以下部分，大病保险基金支付50%；5万元以上、10万元以下部分，大病保险基金支付60%；10万元以上部分，大病保险基金支付70%。2.参保人员患有规定范围内的特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上，城乡居民大病保险基金按不同病种及费用范围再给予一定比例的支付：患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付70%。患规定范围内的其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付20%。凡第一诊断是城乡居民特殊重大疾病保障范围的病种，在二级以上医保定点医院救治并采取全程规范化治疗的，发生的医保制度内住院医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付50%。特殊重大疾病住院治疗的病种范围暂定为:儿童白血病、儿童先天性心脏病、脑梗死、精神病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、急性心肌梗塞、唇腭裂、原发性肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、尿道下裂等18种病种。3.参保人员患规定范围内的部分特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇后，个人医疗负担仍然较高，导致家庭基本生活困难的，社会医疗救助基金和“慈善助医”资金可给予一定补助，具体补助标准和办法由市慈善总会另行研究制定。城乡居民医保基本医疗保险待遇1.门诊医疗统筹。普通门诊统筹。城乡居民医疗保险实行普通门诊基层首诊制度。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额1000元。慢性病门诊统筹。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。社区卫生服务机构、乡镇卫生院的慢性病病种范围暂定为：高血压病、糖尿病、前列腺增生症、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、脑血管意外恢复期及后遗症期、帕金森氏病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等14种。参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。定点二级及以上医疗机构慢性病病种范围暂定为：精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种。特殊重大疾病门诊统筹。参保人员因患规定范围内的特殊重大疾病门诊诊治病种，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金按不同疾病给予不同支付待遇及其待遇标准：患终末期肾病进行透析治疗的，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，不设基金最高支付限额；患规定范围内其他重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金最高支付限额为4500元。特殊重大疾病门诊诊治病种范围暂定为：重性精神病、耐多药结核病、终末期肾病、癌症、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等9种病种。2.住院医疗统筹。参保人员发生的医保制度内的住院医疗费用，实行分次结算。参保人员在本人定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院发生的500元以上的部分医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付75%。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。参保人员在本市二级医院发生的医保制度内住院医疗费用分段按比例支付：1000元以上、1万元以下部分，城乡居民基本医疗保险基金支付55%；1万元以上、5万元以下部分，支付65%；5万元以上部分，支付75%。在本市三级医院发生的的医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付比例比在二级医院住院支付比例下降5个百分点。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。3.生育费用待遇。城乡居民基本医疗保险参保人员发生的符合计划生育规定的生育费用，城乡居民基本医疗保险基金按平产1000元、剖腹产1200元的标准补助。4.基本医疗最高支付限额。城乡居民基本医疗保险基金年度内支付参保人员门诊和住院基本医疗费用累计最高限额为30万元，超过部分城乡居民基本医疗保险基金不再支付。血液透析治疗等部分规定范围的特殊重大疾病医疗费用不设基金支付最高支付限额。城乡居民医保大病保险待遇1.参保人员年度内个人自付的医保制度内医疗费用，累计达15000元以上、5万元以下部分，大病保险基金支付50%；5万元以上、10万元以下部分，大病保险基金支付60%；10万元以上部分，大病保险基金支付70%。2.参保人员患有规定范围内的特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上，城乡居民大病保险基金按不同病种及费用范围再给予一定比例的支付：患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付70%。患规定范围内的其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付20%。凡第一诊断是城乡居民特殊重大疾病保障范围的病种，在二级以上医保定点医院救治并采取全程规范化治疗的，发生的医保制度内住院医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付50%。特殊重大疾病住院治疗的病种范围暂定为:儿童白血病、儿童先天性心脏病、脑梗死、精神病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、急性心肌梗塞、唇腭裂、原发性肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、尿道下裂等18种病种。3.参保人员患规定范围内的部分特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇后，个人医疗负担仍然较高，导致家庭基本生活困难的，社会医疗救助基金和“慈善助医”资金可给予一定补助，具体补助标准和办法由市慈善总会另行研究制定。五、办理地址城乡居民医保报销在各自定点社区卫生服务中心办理。
儿童先天尿道下裂手术费什么保险可以报销
小学生医疗保险尿道下裂可以报销吗？北京的学生吗？正规的三甲医院一般都可以报销！学生的保险好像已经统一了！商
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尿道下裂
家里的小男孩儿总是必须像女孩儿那样蹲着小便，不然就会尿裤子？帮小孩儿洗澡的时候发现孩子的阴茎弯曲，尿道口位置不对？当您的孩子出现以上状况时，要高度警惕尿道下裂的可能性什么是尿道下裂尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形，发病率1/125~1/300。尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，大部分病例伴有不同程度的下弯。患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状，还会在心理上出现自卑、焦躁，甚至影响生活等问题。尿道下裂的危害：①生理：排尿问题、勃起疼痛、性功能和生育功能障碍。②心理：外阴畸形造成患者和家庭心理阴影、精神损害。③社会：患者社会适应能力降低、生存成本增加。那么，我们家长应如何判断，宝宝是否患有尿道下裂呢？判定方法：尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题，所以如果发现男孩的阴茎看上去和平常不一样， 都应该去请医生检查。所以当您的宝宝排尿时尿道开口不对，阴茎下弯导致常尿湿裤子、或需蹲位排尿，则应积极到医院就诊，排除是否为尿道下裂疾病。医生提醒：手术是治疗尿道下裂的唯一方法！尿道下裂什么手术方法最好？至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复手术，为什么会有那么多手术方法呢？因为目前没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂，也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此，不能笼统的讲哪种手术方法好，而是应该结合手术医师的经验、所在医院的条件，对于不同的尿道下裂个体选择合适的手术方法。医生提醒：建议术后1个月、3个月、半年、一年返院复诊；之后遵医嘱复查，随访评估患儿阴茎发育情况及功能状况。
